UROGINECOLOGÍA. Europa:


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2 UROGINECOLOGÍA Europa: la autoridad legal, la European Board and College of Obstetrics and Gynecology (EBCOG), la reconoce como una de las 4 subespecialidades dentro de obstetricia y ginecología.

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4 UROGINECOLOGÍA La European Urogynecology Association (EUGA, 2002) es la sociedad científica que le da soporte, con programas y centros específicos.

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11 imagen corporativa de NUEVA PÁGINA SESP NUEVO PROGRAMA ESTANDARIZACIÓN CIRUGÍA VAGINAL del POP

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16 FORMACIÓ DELS RESIDENTS EN LA PATOLOGIA DEL SÒL PELVIÀ. Montserrat Espuña Pons Institut Clinic Ginecologia, Obstetricia i Neonatologia (ICGON). Hospital Clínic. Barcelona

17 PROGRAMA MIR Competencias en Uroginecología

18 Programa Formación M.I.R. Programa Orden SAS/1350/2009, del 6 de mayo 2009 B.O.E. nº 129, jueves 28 de mayo de 2009, pg Dividido en grandes bloques Generalidades Embarazo, parto y puerperio normal y patológico Ginecología general Suelo pélvico Endocrinología y reproducción Oncología ginecológica Cirugía Considerando por separado Conocimientos Habilidades Actitudes Su suma dará la competencia

19 PROGRAMA MIR Conocimientos en Uroginecología

20 Conocimientos en Suelo Pélvico Apartado 5.17, pg Biomecánica de los órganos pélvicos de la mujer y fisiología de la micción. MIR 3 MIR 4 Incontinencia de orina: Fisiopatología. Clasificación y tipos. Fisiología ano-rectal. Fisiopatología de la incontinencia anal. Concepto y tipos de disfunciones del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4 MIR 3 MIR 4 MIR 3 MIR 4

21 Conocimientos en Suelo Pélvico Apartado 5.17, pg Las diferentes técnicas quirúrgicas para la corrección de los defectos del suelo pelviano. Las diferentes técnicas quirúrgicas para la corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo. Los tratamientos médicos y rehabilitadores de los defectos del suelo pélvico. Conocer e interpretar las diferentes pruebas diagnósticas de la patología del suelo pélvico. Diagnóstico y tratamiento de las fístulas urinarias y rectovaginales. Modificaciones fisiológicas de los músculos del suelo pélvico tras un parto vaginal. Prevención y tratamiento de las lesiones perineales en el parto. Rehabilitación postparto del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4 MIR 3 MIR 4 MIR 3 MIR 4 MIR 3 MIR 4 MIR 3 MIR 4 MIR 3 MIR 4

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24 imagen corporativa de NUEVA PÁGINA SESP NUEVO PROGRAMA ESTANDARIZACIÓN CIRUGÍA VAGINAL del POP

25 PROGRAMA MIR Habilidades Uroginecología

26 Habilidades en Suelo Pélvico Apartado 6.18, pg BÁSICO AVANZADO Realizar correctamente la exploración del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4 Realizar el diagnóstico, planteamiento terapéutico y seguimiento, apropiados. MIR 3 MIR 4 Valorar mediante tacto vaginal de la capacidad contráctil de los músculos del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4 Evaluar el tipo y grado de prolapso uterino y de las paredes vaginales. MIR 3 MIR 4 Evaluar incontinencia de orina de esfuerzo. Prueba de la tos. Hipermovilidad uretral. MIR 3 MIR 4 Evaluar mediante tacto el tono y capacidad contráctil del esfínter anal y músculos perineales. MIR 3 MIR 4 Instruir a las pacientes para la elaboración de un diario miccional y evaluar el resultado. MIR 3 MIR 4

27 Habilidades en Suelo Pélvico Apartado 6.18, pg Interpretar registros de urodinámica para diagnóstico diferencial del tipo de incontinencia de orina. MIR 3 MIR 4 Realizar e interpretar perineometrías. MIR 3 MIR 4 Instruir a las pacientes en la realización de ejercicios de contracción de los músculos del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4 Valoración de la función urinaria y anorectal en el postparto. Realizar valoraciones de los músculos del suelo pélvico en el postparto. Realizar sondajes vesicales. Identificar signos de malos tratos y de abusos sexuales. MIR 1 MIR 2 MIR 2 MIR 3 MIR 1 MIR 2 MIR 3 MIR 4

28 Habilidades Quirúrgicas en Suelo Pélvico Apartado 6.22, pg Actuar como primer ayudante en intervenciones quirúrgicas reconstructivas del suelo pélvico. Actuar como primer cirujano en las intervenciones para IUE: Realización de técnicas básicas para la corrección de incontinencia de orina de esfuerzo

29 NIVELES DE RESPONSABILIDAD Nivel 1: Son actividades realizadas por el residente, sin necesidad de tutela directa. El residente hace y luego informa. Nivel 2: Son actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del tutor o de un facultativo responsable. Nivel 3: Son actividades realizadas por los especialistas y observadas o asistidas por el médico residente.

30 Orden SAS/1350/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Obstetricia y Ginecología. Niveles de autonomía 1 Realizar una exploración correcta e interpretar las pruebas diagnósticas. Valorar el suelo pélvico tras el parto y recomendar ejercicios de rehabilitación. Identificar los defectos del suelo pélvico y conocer las técnicas quirúrgicas de corrección. Identificar la incontinencia urinaria de esfuerzo, realizar una exploración adecuada y conocer las técnicas quirúrgicas de corrección. Identificar fístulas urinarias y rectovaginales y conocer su tratamiento.

31 Orden SAS/1350/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Obstetricia y Ginecología. Nivel de autonomía 2 Interpretar un registro de urodinamia. Realizar el planteamiento terapéutico y de seguimiento. Realizar una elección razonada de la técnica quirúrgica

32 Educar el dedo

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34 Es adecuado el programa de formación M.I.R. en Suelo Pélvico? Tendrá el futuro especialista las competencias necesarias para realizar una practica clínica de excelencia?

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44 Evaluación de la Formación en Uroginecología

45 EVALUACIÓN Ficha 1 Criterios de evaluación

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47 Royal College O-G UK, January 2013

48 Royal College O-G UK, January 2013

49 OSATS Royal College O-G UK, January 2013

50 OSATS

51 Evaluación de la Formación en Uroginecología DEBERÍA MEJORAR

52 SUBESPECIALIZACIÓN EN SUELO PÉLVICO Y UROGINECOLOGÍA

53 DEFINICIÓN DEL SUBESPECIALISTA EN UROGINECOLOGÍA Los especialistas en medicina del suelo pélvico de la mujer y cirugía reconstructiva son expertos obstetras- ginecólogos o urólogos que, en virtud de un entrenamiento especial, con una duración mínima de dos años, están preparados para ofrecer consejo, así como un manejo adecuado de las alteraciones benignas del tracto urinario inferior y el suelo pélvico.

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55 ÁREAS DE CAPACITACIÓN ESPECÍFICA 1. Las áreas de capacitación específica en Ciencias de la Salud son el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes añadidos en profundidad o extensión a los exigidos por el programa oficial. 2. Se va a poder optar a un ACE desde varias especialidades implicadas. 3. Van a tener como requisito que el especialista que opte a una ACE tenga 5 años de experiencia anterior. 4. Que represente un incremento significativo de las competencias profesionales exigidas por los programas oficiales de las especialidades implicadas en su creación. 5. Que exista un interés social y sanitario en el desarrollo de una específica actividad profesional y asistencial en la ACE. Proyecto de RD; previo Consejerías, 24 de enero de 2011

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